Pacientes más jóvenes entran a las UCI, Manizales sigue en alerta roja

B. Eugenia Giraldo

LA PATRIA | MANIZALES

El 4 de marzo la ocupación UCI en Manizales llegaba al 55,65% y solo el 9,42% por la covid-19.

Este 4 de abril ascendió al 83,47%, que de nuevo puso a la ciudad en alerta roja, con una ocupación por covid del 26,21%.

“Gente más joven. Ya no tenemos los pacientes tan ancianos que teníamos durante la primera ola. En una proporción mayor ahora están llegando pacientes entre los 40 años y 65 años”. La que habla es la médica intensivista María Cristina Florián, coordinadora de la UCI Covid del Hospital Departamental Santa Sofía.

Añade: “El comportamiento social que vemos en la calle nos obliga a pensar que tenemos que prepararnos para una tercera ola con una nueva carga de mortalidad”.

Ayer el incremento en la ocupación en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) en Manizales superó el 86%, lo que motivó a las autoridades a hacer un llamado a la responsabilidad social, es decir, practicar el autocuidado y el autoaislamiento y también a endurecer las medidas.

Mutaciones

Hasta ayer, al mediodía, el H. Santa Sofía tenía en la UCI 16 pacientes ventilados y 18 hospitalizados. Algunos suman siete u ocho días de permanencia, pero la mayoría, de reciente ingreso, dos o tres días.

La médica intensivista agrega, que aunque no es la mayoría, sí están llegando sin comorbilidades, es decir, sin tener una enfermedad preexistente, hacen falla respiratoria y mucho más graves, dado que tienen una inflamación pulmonar más severa, con compromiso en otros órganos que finalmente los lleva a que fallezcan.

Esa severidad con la que está atacando el virus, según Florián, abre la posibilidad de que haya mutaciones. “Entre más se disemine el virus hay mayor facilidad de mutar y es posible que esas mutaciones hayan llegado a la ciudad de otras zonas del país”.

También considera que cuando la gente no se cuida, sobre todo sin el tapabocas, recibe una carga viral mayor y puede hacer una infección más intensa.

Por enfermedad general

Finales de enero, todo febrero y los primeros 15 días de marzo registraron menos casos de covid-19, lo que permitió liberar la atención para procedimientos pendientes.

Es decir, comenzaron a hacer las cirugías y tratamientos que estaban represados y lo que se vio fue un aumento de la enfermedad general y a la vez, una ocupación de las UCI porque estaban recibiendo las complicaciones por otras patologías “y todo lo que de alguna manera se enferma por estar enfocados en la pandemia”.

Este análisis lo hace el microbiólogo y director del Grupo de Resistencia Antibiótica de Manizales (GRAM), Sebastián Hernández Botero, quien recalca que esta situación no es culpa de nadie, sino un proceso normal que se da en las pandemias.

No obstante, desde el lunes pasado, la capital de Caldas registra una alerta roja con intervalos de naranja elevada, por eso las autoridades de salud vuelven a implementar los mecanismos para tratar de evitar el ingreso a UCI por otras causas –por cirugías, por trauma, por accidentes, entre otros- y así poder atender al pico que se viene.

De acuerdo con el microbiólogo, lo que se busca con las medidas es tratar de hacerle espacio a la covid-19, para que cuando se incremente el pico, no los vaya a sobrepasar, como sucedió al inicio del 2021, con un porcentaje de ocupación de UCI por encima del 90%.

Variantes

Respecto a la mayor transmisibilidad del virus que hay en este momento, el experto señala que es normal porque la gente se relaja y hasta deja de usar el tapabocas. “Veremos muchos contagios a través de las nuevas variantes. Por ejemplo, las personas que estaban en el exterior y regresan deben guardarse 12 días, porque pueden traer una variante inglesa, que es la causante del mayor número de casos hoy en Estados Unidos, que aunque tiene el 23% de la población vacunada tiene un gran pico epidémico y se enfrenta a una ola mucho más severa”.

Esto lo cataloga Hernández como la tormenta perfecta, porque cuando las personas se relajan empiezan a aumentar los contagios, tienen una falsa sensación de seguridad por el uso de la vacuna sumado a la llegada o no de las nuevas variantes.

“Estas nuevas variantes matan a más jóvenes. Veremos pacientes de 35 años, 50 años con ventilación mecánica. Pensábamos que lo peor había sido en diciembre, pero en estos próximos tres o cuatro meses veremos lo peor de la pandemia”, sentencia Hernández.

Secuenciación genómica

Por ahora se desconoce si han llegado nuevas variantes, por eso empezarán un proceso de vigilancia genómica.

• Secuenciarán muestras de pacientes provenientes del exterior, privados de la libertad, población venezolana, trabajadores de salud, fuerzas armadas, pacientes con cuadros clínicos severos o atípicos.

• Las IPS tomarán las muestras y las enviarán al Laboratorio de Salud Pública Departamental que las remitirá al Instituto Nacional de Salud para su secuenciación genómica.

• La Universidad de Manizales junto con el INS realizará un convenio de cooperación para que el equipo de bioinformática de GRAM haga parte del Consorcio de Vigilancia Genómica Nacional. Con este paso se inaugura la vigilancia genómica de patógenos en el Eje Cafetero, un esfuerzo que deberá extenderse a otras enfermedades de interés.

“Las versiones inglesa y brasilera son más transmisibles porque duran más en el ambiente y los pacientes permanecen más tiempo infecciosos”, Sebastián Hernández, microbiólogo.

“Si no adoptamos un buen comportamiento social este virus no se va a ir y cada vez se pondrá peor. Recuerde que el estar vacunados no nos exime de contagiarnos y de transmitir el virus a otras personas”, María Cristina Florián, médica intensivista.