Cooperativitis enferma a los hospitales públicos

LA PATRIA|Manizales

La deslaborización es un mal en los hospitales públicos y hasta ahora los profesionales de la salud no le ven remedio. Por ella, perdieron sus derechos como empleados a cambio de conservar su trabajo. El fenómeno comenzó en Caldas desde el 2005, como explicó William Arias, gerente del Hospital Santa Sofía de Manizales.

"Fue una decisión empujada por el Gobierno, suponía que con la contratación de Cooperativas de Trabajo Asociado (CTA) se solucionarían los problemas de competencia y capital de los centros, pero nada de esto pasó y en consecuencia los trabajadores fueron los más golpeados", explicó.

Las CTA son el modelo más puro de cooperativismo, según Jhon Jairo Alzate, director ejecutivo de Confecoop Caldas, Confederación de Cooperativas de Colombia. "Sin embargo, cuando se promovió este modelo los que aprovecharon fueron los vivos que tenían contactos políticos y económicos, así las pervirtieron. Más que una participación voluntaria, los exempleados se vieron obligados a ser asociados para conservar su trabajo", afirmó.

Modelo de 'autoexplotación'

Las CTA las promovió el Ministerio de Protección Social, el mismo, que transmutado en Ministerio del Trabajo les exigió cinco años después a los hospitales que dejaran de contratarlas. Además, por los requisitos del TLC de Colombia con Estados Unidos, el Gobierno giró la regulación, pero esta vez en contra de las cooperativas. Según la Contraloría General de la República, apoyada en la Corte Constitucional, las CTA violaban la filosofía solidaria, se dedicaban a la intermediación, como bolsas de trabajo, y se habían convertido en una forma de hacerles zancadilla a los trabajadores, violando los derechos laborales.

"En una cooperativa uno es el que se autoexplota, esa es la idea que te venden. Trabajé en una unidad de cuidados intensivos por 30 mil pesos el día, cuando eso era lo que me ganaba en una hora de visita domiciliaria. En la clínica Villa Pilar me pagaban millón 900 mil pesos y después de los descuentos me quedaban millón 200 mil", explicó una fisioterapeuta que perteneció a dos CTA de Manizales.
Las demandas, quejas y protestas en contra de las cooperativas desbordaron al Ministerio de Protección Social por lado y lado, es decir, por el de salud y por el de trabajo, aseguró el director de Confecoop Caldas. Se habla de evasión de parafiscales, no pago de prestaciones sociales y sobreexplotación.

La 'satanización' de las CTA, según el mismo gremio, surge del mal uso que en el sector público se les dio, por ejemplo, como bolsas de trabajo para pagar favores políticos. "No es un secreto que en las pasadas elecciones hubo cooperativas de hospitales de municipios que les pidieron a los asociados llenar listas a favor de candidatos del directorio político que les conviniera", contó un médico independiente. Según Confecoop, detrás de estas supuestas cooperativas está el mismo empresario o un dueño que gana camuflado entre de la figura asociativa.

¿Por qué estos manejos no se han denunciado? Por miedo a perder el trabajo, respondió José Norman Salazar, presidente del Colegio Médico de Caldas. "Asmedas, sindicato de los trabajadores de la salud, y la Federación Médica Colombiana denunciaron los abusos, pero se quedaron solos porque los profesionales no tenían más opciones laborales", añadió. 

El cambio del Ministerio fue tan radical que se expidieron dos normas entre el 2010 y el 2011 que prohibieron la contratación de CTA para labores misionales. "Es decir, todas las que se destinaban en los hospitales", comentó el gerente de Santa Sofía. Esa decisión fue una encerrona.

Ganancias, pero sin personal

"Nos dejaron sin salida, por ley no podemos integrar más personal de planta, pero tampoco se pueden contratar las CTA. Llevo un mes en Santa Sofía y lo primero que hice fue desmontarlas y toda esa gente ahora está por prestación de servicios", cuenta William Arias, quien también fue gerente del Hospital San Félix de La Dorada.

Los decretos del Gobierno son contundentes, las entidades del Estado que contraten CTA para labores misionales y que incurran en irregularidades como intermediación serán sancionadas con multas hasta de 2 mil 833 millones de pesos por falta gravísima, igualmente las cooperativas.

El riesgo ahora es todavía más alto, según Arias. "Si toda esa gente que está por prestación empieza a reclamar sus derechos, la deuda legal de los hospitales nos encaminaría al colapso".
Santa Sofía, por ejemplo, tiene una planta de 18 empleados y una masa flotante de casi 600 trabajadores que estaban vinculados por Cooperativas de Trabajo Asociado (CTA), que hoy están por prestación de servicios.

En diciembre del año pasado la Auditoría General de la República les llamó la atención a las contralorías por el exceso de contratos entre los hospitales del Eje Cafetero y las cooperativas. En el informe, que revisaba el primer semestre del 2011, el ente explica que el gasto del departamento por esta modalidad ascendió a los $19 mil millones y la mayoría era del sector de la salud.

Señala entre los riesgos el abuso de la modalidad directa, que podría eludir los principios de las entidades públicas. También las grandes cuantías que se destinan para este rubro, pues solo Santa Sofía contrató entre el 2011 y el 2012 unos $40 mil 400 millones con cooperativas. El informe le indica a la Contraloría de Caldas una vigilancia especial a este hospital, que abarca a las tres cooperativas que más contratan en Caldas Coopsofía, Coprosol y Contralabor.

Extinción y resurgimiento

Según Jhon Jairo Alzate, de Confecoop, desde el 2010 las CTA comenzaron en declive por las normas del gobierno Santos. "Solo quedó una de las 14 que registrábamos en Caldas. Teníamos una muy organizada que era Cootraoriente y operaba con el hospital de Pensilvania, pero ya está en liquidación. Sin dar nombres, puedo decir que de las demás muchas cargan con investigaciones", contó. 
Agregó que el manejo perverso de la figura no se ha terminado, pues en Antioquia se observa un nuevo fenómeno: muchas CTA de la salud se han transformado en sindicatos. "Es decir, le trasladaron el problema a otro modelo, que es tan aberrante como pensar que un sindicato se convierta en medio de explotación laboral", comentó.

Esto lo confirma en su página web Asmedas Antioquia: "Según la Escuela Nacional Sindical: en el 2011 se crearon en el departamento 24 sindicatos, de los cuales 20 eran antes CTA". Además señala que son tan falsos como las CTA de las que salieron, que siguen explotando a los profesionales y se aprovechan de nuevo de la ley. Esta vez se basan en una sentencia de la Corte Constitucional que falla que entre el sindicato y el afiliado no hay ninguna relación laboral.

"La gran amenaza de los hospitales públicos es la disonancia jurídica", asegura William Arias. No obstante, cree que hay una luz al final del camino, pues confía que ante el caos legal, los aprietos financieros y la reciente unificación de los regímenes, el Ministerio de la Salud tome nuevas medidas que les den un respiro a los hospitales públicos. 

Ministerio prepara proyecto

"Los ministerios de Salud y Trabajo están preparando un proyecto de ley, que se espera que esté listo para el próximo semestre. La idea es tener una regulación clara sobre el tema de las contrataciones en los hospitales", declaró Norman Julio Muñoz, viceministro de salud. Señaló que casos como el de Santa Sofía, con una población de 600 empleados por prestación de servicios, deberán analizarse puntualmente, por lo que no se atrevió a dar conclusiones.

Ranking de cooperativas de la salud en Caldas

Contratación de hospitales públicos de Caldas entre 2011 y 2012