Pocos médicos quieren con Assbasalud por modalidad de contratación

B. Eugenia Giraldo

LA PATRIA | MANIZALES

En el centro de salud de la vereda La Cabaña no había pacientes ni médico el pasado miércoles. El silencio de la sala lo interrumpía el golpe de un martillo, por las reparaciones que hacían dos trabajadores.

Minutos después entró Alba Mery García Osorio a comprar un medicamento. Al preguntarle si tenía cita médica respondió: "Antes no faltaba el médico, ahora llega por días. Si uno tiene una emergencia y es de gravedad lo envían para un puesto de salud en Manizales. Pedí una cita, pero no sé para cuándo y cuando pregunto me dicen que esté pendiente cuando venga el médico".

Al interrogar a otros habitantes es común encontrar quejas por la ausencia de un profesional de la salud. Mery Giraldo expresó: "Para qué ir, si ni médico hay. Aún recordamos al doctor Andrés, fue una buena persona”. Recalca que cuando ha necesitado el servicio la han atendido bien, pero reconoce que el panorama de salud en la vereda es incierto.

La dependiente de farmacia del puesto de salud de La Cabaña dice que desde mayo de este año un médico acude jueves y sábado a consulta y que el turno 7 días x 24 horas de atención continúa.

Déficit de médicos

La situación de La Cabaña es similar a la de La Linda y La Garrucha. El secretario de Salud Municipal, Carlos Humberto Orozco, explica que a Assbasalud le tocó innovar en su modelo de contratación para garantizar que los médicos generen adherencia con la entidad.

"Necesitamos 2,5 de tiempo aproximadamente. Ya tenemos la contratación de 1,5 tiempo, lo que equivale a un médico y medio, por eso desde el 1 de agosto comenzará la normalización de atención en el área rural".

Sobre el modelo de contratación de los médicos rurales por prestación de servicios, Orozco manifiesta que Assbasalud, por ahora, contratará médicos por tiempos parciales, ya graduados y que han superado el año rural.

Denuncia

El médico barranquillero Carlos Andrés Mendoza Bula, que prestó el Servicio Social Obligatorio (SSO) en Assbasalud, aseguró que la contratación de Assbasalud para el SSO no cumple con los requisitos de ley.

Mendoza comenzó su práctica el 16 de marzo, con un contrato por prestación de servicios. Los primeros días laboró en el área urbana y luego estuvo en las veredas La Cabaña y el Kilómetro 41, entre otras.

Le terminaron el contrato, según él, porque reclamó con otros cuatro compañeros porque la entidad no les reconocería el tiempo extra si laboraban bajo la estrategia 7x24.

Al respecto el secretario de salud comenta que en abril, durante la jornada del chicunguña, implementaron un modelo de atención permanente en el Kilómetro 41 donde cada jornada estaba acompañada por un médico y una enfermera. "Estando yo presente, este médico abandonó el puesto de trabajo. Se fue para Pereira y nos dejó sin atención esa noche. Mendoza tiene razón, en parte, por la denuncia que hace ante la Territorial de Caldas por el modelo de contratación, pero el despido fue por abandono del puesto de trabajo, cosa que en salud es absolutamente grave".

Pese a esto, el médico Mendoza argumenta que el 30 de abril, en el Kilómetro 41, al terminar sus labores, remitió al centro de salud a una paciente con dengue y signos de alarma, y se devolvió a Manizales. "Pretendían que me quedara hasta el lunes 4 y correr con los gastos de mi alimentación. Es tiempo que no iba a ser remunerado. Dos días antes notifiqué a mis jefes que no acataría esa orden. He cumplido mis labores legalmente y que he tenido un trato amable y oportuno con mis pacientes, que comprueban que no he violado mi misión médica".

---------------

7x24

En la jornada de 7x24 el médico trabaja cada quince días en el puesto de salud de La Cabaña desde las 7:00 a.m. del lunes a las 7:00 a.m. del lunes siguiente. Luego llega otro médico y cubre este turno, y el primero va para otro puesto de salud con un horario de 7:00 a.m. a 4:00 p.m.

-------------

Desde la Gerencia

Francia Luz Franco, gerente de Assbasalud, habla de las medidas para solucionar el déficit de médicos en la entidad.

- ¿Qué plantean para suplir la necesidad de médicos?

Hicimos una reorganización de tiempos y agendas médicas, que consiste en descongestionar los servicios de urgencias a través de la consulta prioritaria y una sala de espera virtual. El paciente llama, y si no hay cita les comunicamos cuándo hay turno.

- ¿Cómo influye el déficit médico en el área rural?

Los más perjudicados son La Linda, La Garrucha y La Cabaña. En el Kilómetro 41 no ha sido tan traumático. Hay dificultades con los médicos; se reorganizó el horario, no para no ir, sino que se disminuyó la frecuencia, porque no tenemos médicos suficientes para suplir la consulta.

- ¿Cuál es la demora para contratar?

Nos han llegado, pero no con las competencias necesarias. Algunos ofrecen su tiempo libre y creo que vamos a escoger los que tienen las competencias. Entre las propuestas tenemos a un médico de Tumaco y otro de Bogotá.

- ¿Qué van a hacer entonces?

Invitamos a los médicos para que nos presenten hojas de vida y que puedan trabajar ocho horas en Urgencias. Buscamos médicos que se ajusten a los protocolos, que trabajen por lo menos de medio tiempo.

- En el puesto de salud de La Cabaña dicen que el médico atiende jueves y sábado y que cada 15 días hay un turno 7x24, pero no había profesional.

La 7x24 es un compromiso de la Alcaldía con la vereda, y se ha cumplido. Quiere decir que siempre hay médico en esa zona los 360 días del año, salvo que haya una incapacidad o algo especial. Con la alarma del chicunguña este modelo se pasó al Kilómetro 41. Lo que pasa es que el médico tiene movimientos en la misma zona, porque no me conviene tenerlo sentado, cuando tengo la necesidad de servicio en una vereda cercana.

- ¿Cómo es la contratación con los profesionales del SSO?

Por prestación de servicios. Tenemos otra modalidad que son los médicos de planta temporal, que son del servicio de Urgencias, porque debemos garantizar la prestación del servicio 24 horas.

- ¿A los médicos del SSO les reconocen las horas trabajadas en la noche, los fines de semana y festivos?

Sí. Cuando ellos nos aceptan un tipo de contratación es porque están de acuerdo con la modalidad que se les ofrece.

- Según la ley, deberían cumplir con todo.

La realidad financiera es otra. Tenemos que hacer ajustes financieros para prestar adecuadamente el servicio y por eso debo tener de todo: médicos de planta, funcionarios públicos, funcionario de planta temporal o con los médicos contratistas, y ahora con los médicos que nos van a prestar servicios por horas. Me tengo que ajustar al mercado.

--------------

25 médicos rotan por Urgencias de Assbasalud, otros 25 por Consulta Externa y de estos, 3 en el área rural y 4 prestan el SSO.

---------------