Pacientes con VIH/Sida infectados con covid-19 tienen peor pronóstico

Elizabeth R. Rojas

LA PATRIA | Manizales

"La comorbilidad del VIH/Sida, cuando se adquiere el coronavirus, es riesgosa y no muy buena. Es que los pacientes con esa patología de base ya de entrada tienen un trastorno en sus defensas, son inmunodeficientes", subrayó el infectólogo Jorge Iván Marín.

El también microbiólogo dijo la frase en la previa del Día Mundial de la Lucha contra el Sida (ver recuadro Conmemoración). Detalló que la manera de responder o protegerse contra el virus no va a ser la misma que aquella que pueda tener una persona sin ninguna alteración de este tipo.

El especialista aseguró que todo depende de qué tan controlados estén estos enfermos. Es decir, que si su carga viral es indetectable, porque los medicamentos antirretrovirales que toma están haciendo una buena respuesta para el VIH, su sistema casi que se puede comportar como si no tuviera esta condición.

"Si la persona no tiene el VIH controlado puede tener alteraciones muy graves. Es muy importante que los pacientes que no estén con un buen control de su tratamiento, se pongan al día".

A la UCI, con mayor facilidad

Según Marín, aquellos que tienen VIH o que ya desarrollaron el Sida, son pacientes de mucho más riesgo, de más cuidado y con más posibilidades de caer a una Unidad de Cuidado Intensivo (UCI). Especificó que tienen más probabilidades de requerir un ventilador mecánico y fallecer más fácil.

"Están en riesgo de quedar con algunas secuelas de tipo pulmonar como la fibrosis en ese órgano. Esto conlleva a que requieran oxígeno por el resto de su vida. Pueden asfixiarse con facilidad o vivir con una tos crónica. También pueden quedar con secuelas cardíacas, arritmias o corazón grande, que los lleva -en cierto momento- a una falla de este órgano", explicó.

Manifestaciones

Podría haber diferencias en la manifestación de los síntomas, advirtió Marín, entre una persona que adquiera el coronavirus sin la comorbilidad del VIH frente a la que si lo tenga de manera previa.

"Por ejemplo, no habría ausencia de fiebre. Es que las personas con VIH podrían no tenerla y tampoco tener ese malestar general. Es que como no tienen mecanismo de defensa, no van a tener fiebre. Con estas personas hay que estar mucho más atentos a los síntomas, sobre todo, con la tos, la dificultad respiratoria y alteraciones del comportamiento".

Se supo que los obesos también están en la misma escala de riesgo de aquellos que tienen VIH/Sida, pues están en una inmunosupresión transitoria por su exceso de peso. En los menores de edad, la enfermedad no es tan severa, así tenga VIH o no, esto porque son una población poco vulnerable para esta patología del coronavirus".

"Hay que seguir cuidándonos del contagio para la covid-19 y del VIH/Sida. En lo que tiene que ver a la primera, vale hacer las mismas recomendaciones del uso del tapabocas, el lavado continuo de manos y el distanciamiento social", concluyó Marín.

A 39 años de su descubrimiento

En 1981 se identificaron los primeros casos de VIH en cinco jóvenes norteamericanos, pero fue en 1983 que se conoció oficialmente que el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) era el causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida). Este puede transmitirse en las relaciones sexuales sin protección, las transfusiones sanguíneas, las agujas durante el consumo de drogas intravenosas o de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia.

A pesar de ser una enfermedad incurable, los pacientes con VIH/Sida pueden llevar una vida aparentemente normal, debido a los avances en investigación y desarrollo y las acciones de prevención de la enfermedad, que pasó de ser mortal, a ser crónica y controlada.

“En 1987 apareció el primer medicamento para tratar el VIH/Sida, llamado Azidotimidina (AZT), pero luego se concluyó que este fármaco sólo les daba unos pocos días de vida. Luego la industria siguió investigando y surgieron medicamentos que reducían la mortalidad, pero eran muy tóxicos, debido a que generaban efectos secundarios como daños renales y neuropatías. Hasta que, a finales de los 90, se conoció la terapia antirretroviral”, aseguró Otto Sussmann, médico infectólogo.

“Es importante destacar el valor que la innovación de tecnologías en salud ha tenido para los pacientes con esta patología (VIH/SIDA), mejorando con el paso del tiempo su calidad y esperanza de vida”, resaltó Yaneth Giha, presidente ejecutiva de la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro), gremio que adelanta una campaña para reconocer y visibilizar los hitos de innovación en salud y los avances tecnológicos que han contribuido al descubrimiento, tratamiento y control de las enfermedades.

Conmemoración

Cada 1 de diciembre se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el Sida, fecha que acompaña la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras instituciones alrededor del mundo. 36,9 millones de personas vivían con VIH en el 2017 en todo el mundo, según la entidad. De estas, solo 21,7 millones tuvo acceso a las terapias antirretrovirales.

En cifras

Las autoridades alrededor del mundo insisten que hay un subregistro para el VIH/Sida, pues hay personas que conviven con la enfermedad sin saberlo.

La Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) indicó, en el 2018, que en el departamento hay una tasa de morbilidad elevada, por cada 100 mil habitantes, que toca a los pacientes con VIH/Sida, si se compara con la del país.

En Caldas dicha tasa para el 2018, a la semana 41, era de 21,33%. El porcentaje nacional llegó al 24,24%; el de Antioquia, a 28,17%; el de Risaralda, a 39,99%; y el de Quindío, a 43,48%.

Para el 2017, Caldas llegó a 31,36%, por cada 100 mil habitantes. Ese año Colombia estuvo en un 24,89%; Antioquia, a 29,05%; Risaralda, a 33,04%; y Quindío 46,00%.

A través del Observatorio Social de Salud de la DTSC, se lee -en cuanto a mortalidad- que en el 2017 se dieron 62 decesos, en el 2018 fueron 64; mientras que en el 2019, 51.