En Aranzazu, de frente con la salud mental

B. Eugenia Giraldo

LA PATRIA | MANIZALES

Que los pacientes tengan más tiempo para vivir y se alejen de la rutina -hospitalizados y enfermos- es lo que pretenden en Aranzazu con el proyecto Rehabilitación en salud mental basado en la comunidad.

Este proceso piloto lo desarrollan el Hospital San Vicente de Paúl; la Alcaldía, y la Dirección Territorial de Salud de Caldas, que aportó $40 millones para trabajar con un psiquiatra y un psicólogo en rehabilitación de familias y pacientes con trastornos bipolares.

De acuerdo con el gerente del Hospital, John Diego Villegas, en un comienzo apoyarán a 70 familias, entre ellas la de Olga María Tangarife Moncada, quien reconoce que desde que su suegra asisten al programa los cambios son evidentes.

Olga María agrega: “Si esto es comenzando imagínese más adelante. Las visitas del médico general, el psiquiatra y el psicólogo son una oportunidad maravillosa, porque se ve que se preocupan por la comunidad”.

Ella también resalta las actividades recreativas y manualidades, entre ellas la elaboración de objetos navideños. “Mi suegra está muy animada, estos espacios le sirven para salir de la rutina, que tanto la afecta”.

Para Villegas, la salud mental siempre ha sido la cenicienta en el sistema de salud. Añade que la mayor dificultad es la remisión de pacientes, porque la EPS no responde. “Hemos tenido personas hasta 15 días hospitalizadas en situaciones no tan óptimas, porque deben estar bajo otras medidas de monitoreo, lo que es un riesgo no solo para el paciente, sino para el personal y las familias”.

21 mil personas consultaron el año pasado en Caldas por trastornos mentales y de comportamiento. Por tasa, Aranzazu ocupó el primer lugar y le siguieron Aguadas, Manizales, Filadelfia y Pácora.

Equipo

El líder del proyecto, el psiquiatra Felipe Agudelo, asegura que es la comunidad la que plantea estrategias para hacerle frente al problema y que gracias al aporte de la DTSC hay un psiquiatra y un psicólogo que intervienen a las familias.

Agudelo coincide con el gerente del Hospital en que la primera barrera es la EPS, antes Cafesalud y ahora Medimás, que provee la atención a los usuarios del subsidiado en el municipio. “Esta EPS no presta un servicio de calidad, ni siquiera suministra un psiquiatra y tampoco es cumplida con los medicamentos”.

Resalta que hay un equipo que brinda atención personalizada, que se ocupa de que el paciente acuda a consulta y cumpla con el tratamiento. Detalla que el grupo interdisciplinario de voluntarios capacita a los pacientes y a sus familias con el objetivo de crear una empresa que ayude a impulsar el proyecto.

“Lo que se necesita es ayuda. Buscamos que la comunidad tenga sus propias estrategias para enfrentar el problema. Hasta un vecino se puede convertir en agente promotor en salud mental”, concluye el psiquiatra Agudelo.

Este proyecto se socializará el próximo 10 de noviembre en el Ministerio de Salud. Y se espera se le adicionen recursos para extenderlo a otros municipios de Caldas y en un futuro a todo el departamento.

Balance

El balance que hace el psiquiatra Felipe Agudelo en estos tres meses es positivo.

* Reducción en hospitalizaciones e intentos de suicidio.

* La atención por psiquiatría es eficaz, incluso en la infantil, donde se efectúa psicoterapia para pacientes con citas médicas prolongadas.

* Seguimiento psicosocial.

* Conformación de equipos de apoyo.

* Difusión a través de la televisión con notas de prevención y de redes comunitarias.

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La labor del equipo de trabajo es preparar a las familias y a los pacientes para brindar un tratamiento integral. Los sábados cada ocho días hay consulta psiquiátrica y los talleres, el viernes en la noche.

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El trastorno bipolar

El psiquiatra Felipe Agudelo explica que esta es una enfermedad multifactorial, con un componente neurobiológico, que se controla con medicamentos; uno psicológico que se ayuda de medicinas e intervenciones psicoeducativas, pero reconoce que esto es solo una parte de la enfermedad. “Lo demás son más psicológicos, del entorno, cómo se manejan las emociones en la familia, sus habilidades y sus funciones, que se sientan útiles y que tengan en qué emplear el tiempo. Esto reduciría mucho lo que se ve ahora, que los pacientes van de la hospitalización a la recaída”.

Equipo de trabajo.