Cuotas moderadoras y copagos, más caros

Elizabeth R. Rojas*

LA PATRIA | Manizales

Las atenciones en salud requieren, por lo regular (ver recuadro Dispensa), la cancelación de cuotas moderadoras y/o copagos por los cotizantes y beneficiarios, situación encaminada a financiar el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el que tienen que ver EPS e IPS del país.

Las cuotas, por ejemplo, son las contribuciones que hacen los cotizantes y/o beneficiarios del régimen contributivo cuando asisten a su EPS a una cita médica u odontológica. Se cancelan cuando el ciudadano requiere fármacos, atención en casa y exámenes de laboratorio clínico e imagenología.

Los copagos, en tanto, solo corresponden a los beneficiarios. Hacen referencia a una parte del valor del servicio requerido. Su finalidad es cofinanciar el sistema de salud. Cada usuario está sujeto a unas sumas límite en cuanto a eventos de salud y a unos precios topes generales por año.

La guía

Se conoció que los costos de estas contribuciones, se fijaron con base en su equivalencia en términos de la Unidad de Valor Tributario (UVT) 2022. Para este año es de $38.004. Esto está vigilado por el Gobierno nacional y el Ministerio de Salud y de Protección Social.

Voces

Sobre los precios establecidos, opinaron dos habitantes de Caldas. La primera de ellas es madre cabeza de hogar, que vive con sus tres hijos menores de edad y su progenitora.

"Los precios los terminan fijando siempre en lo que quieren, mientras uno lo tiene que pagar, así reciba una atención de regular calidad y eso cuando lo atienden a uno. Fui por un dolor en las muñecas y solo se les ocurrió recetarme acetaminofén. Ni un examen me mandaron", mencionó Edith Arias, habitante de San Jorge.

Eliana, en tanto, se está viendo beneficiada por atravesar su periodo de gestación (ver recuadro Dispensa). Aseguró que en los seis meses de controles, pruebas médicas, exámenes de laboratorio, no ha tenido que pagar un solo peso, dinero que mejor está destinando para artículos del bebé.

* Con información de www.saludtotal.com.co

Dispensa

Ese cofinanciamiento no aplica para atención inicial de urgencias, controles de enfermedades transmisibles, promoción y prevención, control materno infantil y enfermedades de alto costo (cáncer, leucemia, linfomas, epilepsia, artritis reumatoidea, VIH/Sida, enfermedad renal crónica, etc., además de las hemodiálisis, las diálisis y los trasplantes). También las prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral de patologías.

Del régimen subsidiado

En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se aplican cuotas moderadoras. En cuanto a los copagos, con respecto al nivel 2 (puntaje entre 44.8 y 51.57) del Sisbén, hay unos topes por evento de $475.477; y por año de $950.954.