Coomeva, a medias en Caldas

Vanessa Sánchez

LA PATRIA | Manizales

La solución para los pacientes de Coomeva sigue en espera. El descontento porque no hay un prestador de servicio de Urgencias, el traslado hacia Pereira y la dificultad para la entrega de medicamentos no POS, son las quejas más frecuentes de los afiliados.

Sin urgencias

José Isarel Ortiz llegó el pasado lunes a LA PATRIA con evidentes complicaciones para hablar y moverse. Su esposa, Alcira, y su amigo Campo Elías denunciaron las barreras para acceder a los servicios de Coomeva. Pasaron por tres hospitales de la ciudad y ninguno lo atendió.

El domingo en la mañana, el señor de 70 años consultó en el Hospital Santa Sofía porque el lado derecho de su cuerpo lo sentía pesado. Luego de la evaluación, le dijeron que el centro asistencial no tenía convenio con la EPS (le adeuda $2 mil millones) y debía dirigirse a otro lugar.

“Mi esposo es diabético, paciente renal sometido a diálisis y con hipertensión. Allá le dijeron que tenía vértigo y le prescribieron un medicamento. Él no tenía mareos, tenía síntomas como de un derrame”, sostuvo Alcira.

Acudieron a la Clínica Versalles, pero la razón fue la misma. El lunes consultó en la IPS Macarena, donde les prestan a los usuarios de la EPS servicios de consulta general y prioritaria.

“Preguntamos dónde atendían las urgencias y un funcionario nos dijo (hasta lo grabamos en video) que Coomeva no tenía red de urgencias y que si queríamos acudiéramos a consulta no programada. No aceptamos, porque lo de él era urgente”.

Agotando un último recurso, asistieron al SES Hospital de Caldas, pero en el servicio de Urgencias les dijeron que con la EPS no mediaba contrato.

Regresaron a la IPS Macarena y 40 minutos después un médico lo evaluó y confirmó que tenía un derrame cerebral. En la tarde lo trasladaron a Santa Sofía, donde permanece hospitalizado desde el lunes.

Dora Nelly Rojas, directora de Coomeva en Manizales, reconoció que aún no hay convenio con un prestador para la red de urgencias y que los procedimientos, en especial los de radiología y ortopedia, deben ser en Pereira o Armenia.

“No podemos revelar el nombre de la nueva IPS ni le fecha de cuándo restablecemos los servicios. Por ahora en Santa Sofía hay dos gestores hospitalarios que, dependiendo del caso, ubican a los pacientes y con base en sus necesidades los hospitalizan en casa o los remiten a las consultas externas y o prioritarias que están a máximo dos días de oportunidad”, explicó.

Agregó que en Manizales tienen disponibles casi todas las especialidades y la atención pediátrica -no de urgencias- se presta en Meintegral. Su meta es que los directivos nacionales den el aval para desembolsar pagos con las entidades con las que tienen deudas para reabrir los servicios.

Sin medicamentos

Los usuarios que reclaman medicamentos que están por fuera del POS también corren con mala suerte. Desde hace dos meses hay dificultad con la entrega de las medicinas.

Maria Nancy Giraldo Jaramillo, califica de alcahuetas a las instituciones que deben poner en cintura a las EPS. Lleva 10 visitas perdidas al punto de entrega ubicado en el barrio La Estrella. Debe reclamar dos medicamentos que necesita su padre, de 86 años, para un cáncer de próstata que padece.

Desde hace 20 días instauró una tutela en contra de la EPS y días después un desacato. Aún así no le responden. “No es justo que hagan esto con los usuarios”, señaló.

Sobre la situación Dora Nelly Rojas dijo que el convenio con Audifarma está activo y que posiblemente la demora se debe a que no hay inventario disponible. Advirtió que se comunicará con el prestador para evaluar la contingencia.

Para Pereira

El pequeño Matías es víctima de la falta de red de Coomeva en Manizales. Nació con labio leporino y paladar hendido y hasta noviembre del año pasado recibía la atención con un odontopediatra en el Hospital Infantil. De ahí en adelante su mamá, Biviana Herrera, señala que les han puesto trabas para la atención pues le dijeron que el convenio con la entidad había terminado y ahora debe desplazarse a Pereira para sus consultas mensuales.

“Envié una carta expresando los inconvenientes de viajar, los costos, los viáticos, además de que tocaría empezar desde cero. He ido tres veces a pedir el dinero para los traslados y me lo niegan. Ya vamos a ajustar tres meses sin consulta sabiendo que acá hay más especialistas de ese tipo”.

La directora de Coomeva en Manizales indicó que la EPS se hará cargo de los viáticos y traslados de pacientes que requieran de atención en otra ciudad y que espera darle pronta solución a la contigencia.

En problemas

Al descontento de los afiliados se suma al de los gerentes de los centros asistenciales de Chinchiná, La Dorada, Anserma, Aranzazu y Riosucio, quienes exigen que Coomeva pague y se vaya de Caldas, pues no conocen interlocutores que les brinden soluciones y pese al compromiso, no se ponen al día con sus deudas desde mitad del año pasado.

“Tener un paciente de Coomeva en urgencias representa un encarte, porque si requiere traslado nadie lo recibe. No pagan”, aseguró Ricardo Campuzano, director científico del H. San Marcos de Chinchiná.

Deuda  Servicios  Cerrado

H. San Vicente de Paúl de Anserma $154 millones  Solo urgencias  Desde el año pasado

H. San Félix de La Dorada  $1.500 millones  Solo urgencias  Desde junio

H. San Vicente de Aranzazu  $70 millones.  Solo urgencias  Desde noviembre

H. San Juan de Dios Riosucio  $1.000 millones  Solo urgencias  Desde hace dos años

H. San Marcos de Chinchiná  Por definir.  Solo urgencias  Desde el año pasado.

Pendiente

Gerson Bermont Galavis solicitó una reunión con la directora de la oficina de Coomeva en Manizales, Dora Nelly Rojas Marín, para que haga frente a la situación. Se sostiene en la petición que le hizo a la Supersalud de que Coomeva se vaya de Caldas.

Afectados

* Jhoana Andrea Gómez: Me ha ido bien en los servicios generales. Hasta donde sabemos no tenemos urgencias y eso nos afecta.

* Lina Rosa Pinilla: Me hicieron una cirugía de cadera en Pereira y tuve que poner tutela y desacato. Lo más duro es la esperada de tres horas para una orden médica. No sé donde son las urgencias

* María Gladys Ortiz: Lo más duro es la reclamada de los medicamentos. Hay demoras de un mes o más. He perdido la venida tres veces.

* Diana Marlez: Me mandaron una ecografía prioritaria, pero como no hay convenio con ninguna entidad en Manizales, me enviaron a Pereira. Son más gastos y más complique.

* Ricardo Pinto: Desde el 12 de diciembre estoy perdiendo el ojo y no me quieren hacer el tratamiento que requiero, Me dicen que no ha sabido la autorización. Esto es brutal, pésimo el servicio. Voy a demandar.

Cifra

Coomeva tiene 41 mil 773 afiliados en Caldas, 28 mil son de Manizales.