Aborto: 10 años con el camino a medias

Vanessa Sánchez

Elizabeth R. Restrepo

LA PATRIA | Manizales

Estaba confundida, a sus 17 años no quería ser madre. A través de un chat sus amigas le indicaron que debía ingerir unas píldoras e introducirse otras vía vaginal para que la situación quedara resuelta.

"No me cuidé. Pensé que la píldora del día después servía, pero no fue así. Nunca tuve en cuenta que después de consumir varias dosis en al año perdían efectividad. La prueba de orina me salió negativa, pero seguía con síntomas muy molestos, luego acudí a la de sangre y esa sí me confirmó el embarazo",comentó la joven.

En su intento desesperado buscó en varias farmacias de la ciudad el medicamento. Debido a que su venta está prohibida y solo se recomienda para el tratamiento de úlceras gástricas no fue fácil acceder a él, aunque lo encontró en un sitio "aparentemente confiable".

La primera noche ingirió ocho pastillas. Desconociendo los riesgos enfrentó dolores que ella calificó como la muerte. "Se sienten escalofríos y mucho dolor de estómago. Es un cólico elevado a la ene potencia. Después de dos horas supuestamente pasaban e iniciaba el sangrado, pero eso no me sucedió. No hubo coágulos... mejor dicho no hubo aborto", señaló.

Acudió sin más opción a un médico particular porque los dolores pélvicos y la fiebre aumentaron. El profesional la ayudó bajo todas las medidas de asepsia, y así le puso fin a lo que ella cataloga como una irresponsabilidad. "En mi casa se enteraron, porque luego de la cirugía quedé con un dolor aterrador. Pasé una semana hospitalizada y sé que esto nadie lo puede hacer sin orientación médica", relató.

Con trabas

El martes pasado Colombia conmemoró los 10 años de la legalización del aborto bajo tres causales. Un paso importante en la defensa de los derechos de las mujeres y su posibilidad de decidir si quieren o no ser madres. Aunque se han derribado muchos trabas en el sistema de salud para acceder a esta práctica, aún hay barreras de acceso como retraso en las citas, desconocimiento de la sentencia e imposición de nuevos requisitos que no son legales.

Juan Carlos Vargas, gerente de investigaciones de Profamilia, recordó que la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) puede practicarse por afectación para la salud de la mujer, malformaciones del feto o un embarazo producto de violación, incesto e inseminación no concebida. Afirmó que la entidad desde el 2012 ha practicado en el país 17 mil, de ellos, 183 en Manizales.

"En el papel la norma es muy clara y se ve muy fácil de aplicar, pero la realidad es que las mujeres cuando acuden a los servicios no encuentran el respaldo que necesitan. Como no se trata de una urgencia entonces acuden a una consulta externa, el médico expresa, aunque no es legal, que debe exponer la situación con el comité que se reúne el último jueves de cada mes y en esa larga espera la mujer termina en un lugar clandestino porque no encuentra apoyo en el sistema", aclara Vargas.

El experto añade que la norma indica que estos casos se deben atender máximo en cinco días hábiles. Agregó que por el nivel de complejidad, Profamilia solo hace interrupciones del embarazo hasta la semana 13 (primer trimestre), los demás casos que llegan son remitidos a centros especializados.

Atención gratuita

María Alejandra Cárdenas, directora legal regional de Womens Link Worlwide, organización que promueve los derecho de las mujeres en Colombia, indica que las EPS están en obligación de realizar la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) de manera gratuita y prestar atención médica y psicológica a quienes deciden acudir a esta medida en los tres casos que la Corte lo contempla.

Sostiene que si se trata de una violación o incesto en el que la mujer no ha hecho la denuncia formal a la Fiscalía, en la EPS están obligados a brindar este servicio e informarle a las autoridades para que se inicie la investigación. Si la causal es malformación o está riesgo la vida o la salud la mujer, un médico general o el psicólogo deben emitir un certificado para realizar el IVE.

No obstante, aunque el mecanismo parece fácil, Cárdenas aclara que aún hay casos en los que las EPS se niegan porque desconocen toda la sentencia o haceobjeción de conciencia, una figura a la que solo puede acudir el médico que va a realizar la interrupción.

"La Supertintendencia ha sancionado a las entidades de salud porque se escudan en requisitos artificiales para no practicar o retrasar el aborto. Si el médico haceobjeción de conciencia, entonces la EPS debe disponer de otro que sí esté dispuesto, pero no deben negar el derecho", explica la directora.

De acuerdo con Gerson Bermont, director Territorial de Salud de Caldas, la entidad no puede obligar a las EPS a realizar estos procedimientos. Su función es vigilar que los servicios estén habilitados y verificar que los presten en las mejores condiciones.

Frente a las cifras en Caldas, dijo que no cuentan con categorización de las interrupciones pues muchas se dan de manera involuntaria en los hospitales o corresponden a otras características ajenas a la sentencia.

"No tengo un sustento formal, pero creería que en el departamento se siguen practicando muchos abortos en sitios ilegales. No hay cálculos de las personas que se los hacen y menos de estos lugares que ponen en riesgo la salud de las mujeres", aclaró.

Según el Ministerio de Salud, se realizaron unos 24 mil 641 abortos legales el año pasado en las instituciones de salud del país.

Riesgos de abortos clandestinos

De acuerdo con Profamilia se han practicado desde la despenalización del aborto 398 mil abortos en la clandestinidad. Un dato que se ha reducido tan solo 0,5% desde el 2010, cuando el Instituto Gutmaccher estimó que eran 400 mil 078.

* Infecciones

* Hemorragias

* Dolor pélvico crónico

* Infertilidad.

Psicología del aborto

José Fernando Vélez Trejos, psicólogo y docente universitario, afirmó que el aborto desde un punto de vista es un asesinato, porque es la interrupción de una vida que se está formando. No obstante, desde la causal de malformación del feto y con las nuevas disposiciones legales, se busca es pensar en el futuro de un ser que viene en camino y en el de su familia.

Según el especialista, estos niños, por lo regular, están condenados a tratamientos, que si bien pueden dar lugar a cierto desarrollo, nunca van a proporcionar que el paciente sea normal. Asegura que la calidad de vida que se merece no va a ser óptima y pueden ser rechazados por la sociedad.

En lo que tiene que ver con la violación, inseminación no consentida o incesto, se puede estar ante el panorama de que el bebé venga sano. El psicólogo defiende, en parte, la posición en la que puede estar la madre.

"También hay que pensar en esa mamá y en lo que puede sentir, ya que ese no fue un embarazo planeado. Lo que se les puede hacer ver en un tratamiento es que hay otras posibilidades. Que si bien ella no buscó concebir, el bebé tampoco buscó nacer y que podría darse en adopción o quedarse con él", resaltó.

En el caso de que un embarazo constituya peligro para la salud o la vida de la mujer, una de las causales en que se permite la intervención, también se tiene que evaluar el futuro de la familia, dado que la crianza será limitada al padre, lo que a veces les genera traumas a los hombres.

"He tenido en consulta casos de padres que quedan a cargo de sus hijos por el fallecimiento de la madre durante el parto y lo que les produce la situación son conflictos emocionales graves. También situaciones en las que rechazan al bebé, porque de alguna manera lo culpan de lo que le pasó a su pareja, aunqueluego lo aceptan. Otros no superan lo sucedido y el menor queda a merced del ICBF", expresa.

Vélez Trejos menciona que un porcentaje de padres, en tanto, permite el aborto, apoyándose en la idea de que al bebé que viene no lo conocen; mientras que a su esposa sí. Lo que refiere como respetable, aunque complicado de asumir.