No será un cambio cosmético, dijo Minsalud en Manizales

MARTHA LUCÍA GÓMEZ
LA PATRIA | MANIZALES

"Parece haber una fijación en el país con respecto a las EPS, como si ese fuera el único problema", dijo el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, en el encuentro que tuvo ayer con 16 secretarios de ciudades capitales y que organizó la Alcaldía de Manizales.
Para el ministro, es necesario coordinar con el sector judicial porque la liquidación de EPS cuestionadas se ha frenado vía tutelas, "eso nos preocupa, pero vamos a poner los recursos".
El tema central de la reunión, con los secretarios de salud y otros nueve delegados de alcaldías, fue revisar la reforma al Sistema de Salud, que tramita el Gobierno en el Congreso con los proyectos de ley estatutaria y de ley ordinaria.

Seis no
Según el ministro, con la reforma las EPS se transforman de manera sustantiva, no adjetiva como algunos lo han calificado.
"Me aprendí seis no, cosas que cambiarán: los gestores de salud, que van a reemplazar a las EPS, no afilian; no manejarán los recursos directamente; no pueden tener integración vertical, excepto las cajas de compensación; no pueden operar en todo el territorio, debe ser en unas áreas; no podrán ser EPS de garaje, y no pueden negar servicios porque serán evaluados por la prestación. Esto nos muestra que el cambio es sustantivo, no cosmético como se ha dicho".
En el encuentro también debatieron sobre la necesidad de que los municipios participen en la inspección, vigilancia y control de las EPS del Régimen Contributivo, pues las secretarías de salud solo tienen estas funciones con las que están en el Régimen Subsidiado.
Gaviria les explicó que la Superintendencia Nacional de Salud ha estado en Bogotá con poca presencia en las regiones, y que aunque está de acuerdo con lo que plantean, hay un asunto jurídico por resolver ya que estas funciones las delegó el presidente de la República en la Superintendencia y no se pueden delegar nuevamente. Dejó abierta la posibilidad de firmar convenios, lo que podría incluirse en la reforma.

Otros puntos
Sobre la formalización de unos 200 mil trabajadores de la salud que están vinculados por prestación de servicios, el ministro manifestó que hay una sentencia de la Corte Constitucional que obliga a vincularlos en un plazo razonable, y que lo que hará la reforma es crear una nueva categoría de trabajador estatal, que se llama servidor de la salud.
"Así como está planteado cuesta $ 600 mil millones, recursos que estamos buscando con el Ministerio de Hacienda. Si se hiciera lo que pretenden algunas centrales obreras costaría por lo menos $ 2 billones y sería el fin de la red pública hospitalaria. Llamo a la sensatez. Hay que formalizar la gente, pero de manera sostenible".
Gaviria expresó que mientras la reforma surte el trámite en el Congreso no están sentados esperando para resolver los problemas de la salud en el país. "Tenemos que trabajar en dos velocidades, resolver los problemas del presente y mientras tanto tener soluciones definitivas, que es el trámite de los dos proyectos".

Peticiones para el Gobierno Santos

Aldo Enrique Cadena, secretario de Salud de Bogotá
La reforma no resolverá los problemas esenciales que tenemos. En la ley se cambia el nombre de EPS por gestores, pero prácticamente siguen haciendo lo mismo. Los secretarios creemos que si el Ministerio y el Congreso no tienen oídos sordos podríamos avanzar en algunos puntos que le sirvan a la población. El ministro es un hombre receptivo, pero esto no significa que lo que le decimos lo incluya en la reforma; de lo que se dice en las regiones, si acaso un 3 % entrará realmente. Lo principal es que la salud no puede ser una mercancía, como permanece en los proyectos actuales; antes que resolverlo, se estimula el ánimo de lucro de los intermediarios.

Carlos Humberto Orozco, secretario de Salud de Manizales
En la reunión pudimos conocer los 29 artículos aprobados de la Ley Estatutaria y los 8 cambios que se hicieron. Celebro que se cumpla con el requisito de mantener la salud como derecho fundamental, equivale a que no puede haber requisito de orden fiscal que condicione ese requerimiento. Se le solicitó al ministro que como se van a conformar gestores mixtos, no saque a los municipios de la jugada, y también que se considere la intervención del modelo educativo en salud en lo que tiene que ver con la formación de médicos especialistas. Recomendamos la formación en medicina familiar para controlar las debilidades de oferta de las cinco especialidades básicas: peditatría, medicina interna, ginecología, cirugía y anestesiología. La Comisión Séptima del Senado aprobó 90 artículos de la Ley Ordinaria en la que los hospitales universitarios podrán formar y certificar especialistas, sin necesidad de que medien las universidades, esto se había solicitado el año pasado.