"El modelo de salud hay que cambiarlo"

Foto | Freddy Arango | LA PATRIA
Saúl Franco, doctor en Salud Pública y docente de las universidades Nacional y Santo Tomás de Aquino.

ALEXANDRA SERNA
LA PATRIA | MANIZALES

Por lo menos cuatro proyectos de ley tramita el Congreso para reformar la Ley 100 de 1993, a la que siempre le echan la culpa por la crisis del sistema de salud y que en Manizales tocó fondo con la constante salida de EPS del Régimen Subsidiado.
Saúl Franco, vocero de la Alianza nacional por un nuevo sistema de salud que promueve uno de esos cuatro proyectos (el 105), participó ayer en la Universidad de Caldas en un foro para plantear alternativas al modelo actual. Explicó que, si bien, hay diferentes propuestas e incluso se sumaría un proyecto de ley del Gobierno Nacional, los ponentes escogidos en el Congreso deberán analizar las posiciones y llegar a un acuerdo. La meta es que en julio de 2013 concluya el proceso.
LA PATRIA dialogó con Franco sobre las alternativas y el jalón de orejas que hace la Corte Constitucional al Gobierno.

Cambios de fondo

- ¿Qué es lo que proponen?
El modelo actual no hay que ajustarlo, hay es que cambiarlo. La salud es un derecho, no un negocio, y por lo tanto no es para quien gane más. El Estado no debe ser un agente más del mercado de salud, sino un garante del derecho a través de un ordenamiento legal, administrativo, financiero y sancionatorio. El sistema no es solo para atender enfermos, sino para que la gente prevenga. Además, si no hay alimentación adecuada, vivienda digna, agua potable, producción de conocimiento ni empleo, no hay sistema de salud que funcione.

- ¿Las EPS deben desaparecer?
En nuestra propuesta se corta la intermediación financiera y, por ende, las EPS desaparecen, a menos que pasen a prestar servicios. La idea es crear un fondo único nacional de salud con los aportes del Estado, de la gente y de los empleadores, por eso estamos en contra de la Reforma Tributaria, que quita los parafiscales. Los dineros se repartirían a cuentas específicas, como accidentes de tránsito o vacunación, y por territorios.

- ¿Las alcaldías tendrían dientes para sancionar?
En este proyecto tienen mucho peso en lo financiero, porque habría también fondos territoriales de salud, y en lo administrativo porque los directores de esos fondos o los secretarios de Salud controlarían los recursos. También se plantea que la Procuraduría tenga instancias especializadas en salud y se fortalezca la Superintendencia Nacional de Salud.

- ¿Qué debe hacer un alcalde para sortear la crisis?
En Bogotá, por ejemplo, se va a firmar un acuerdo para recibir directamente los dineros del Régimen Subsidiado, sin la intermediación de EPS. De todas formas, el proyecto de ley propone un período de transición de dos años en que el Estado, en este caso una alcaldía, debe desarrollar planes de contingencia para garantizar la red pública hospitalaria y girarles directamente a los prestadores del servicio.

Estado incumple

- ¿Por qué dice que la Corte Constitucional raja al Gobierno en salud?
También soy vocero de la Comisión de seguimiento a la sentencia T-760/2008, que ha sido el mayor esfuerzo por sistematizar el derecho a la salud. Con esa sentencia la Corte dejó claro que el Gobierno debía, por ejemplo, hacer un ranking de las EPS según la frecuencia con que violan el derecho a la salud y frenar los recobros al Fosyga.

- ¿Con esta sentencia aumentaron las tutelas y los recobros?
Se generó un doble efecto, una mayor conciencia de la gente de reclamar el derecho de la salud a través de las tutelas, y la oportunidad de enriquecimiento del sector privado, pues las EPS se asociaron para negar primero el servicio, y luego prestarlo por orden de tutela para recobrarlo con tarifas desbordadas.

- ¿Qué garantiza para el servicio el pronunciamiento de la Corte?
Si se cumple lo que ordena, sí hay garantías. Esto no resolvería el problema, por eso le apuntamos a una alternativa y de ahí que hayamos promovido el proyecto de ley.

Sin definirse situación de Salud Cóndor

Carlos Humberto Orozco, secretario de Salud de Manizales, dijo ayer en un conversatorio que falta que la Supersalud resuelva un recurso de reposición para definir si Salud Cóndor se liquida o continúa como EPS del Régimen Subsidiado en la ciudad. En caso de que la liquidación siga en firme, cerca de 37 mil afiliados serían trasladados a Caprecom. Preocupa, sin embargo, que una directiva nacional de esta última EPS haya afirmado que no tienen la capacidad para recibir la población.
Por otra parte, Orozco agregó que delegados del Ministerio de Salud visitarán hoy la ciudad para supervisar los avances del programa de Atención Primaria en Salud y analizar la situación de los hospitales de Caldas y Geriátrico, que desde la semana pasada recibe pacientes en el servicio de hospitalización de mediana complejidad.