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Anorexia y bulimia, trastornos de peso
Ilustración | Darío Cardona | LA PATRIA
En los hombres también se presentan casos de anorexia y bulimia, pero en menor proporción.
Es una enfermedad invisible, por eso Paula no habla de ella con nadie. Cuando se la insinúan la elude con facilidad; pone otro tema y punto.
"Uno se deja llevar por los estereotipos; que las mujeres delgadas son más aceptadas en los círculos sociales, que no son rechazadas por el sexo opuesto y son más atractivas. Mi pregunta es: ¿quién define que uno es feo o no?", dice la joven, una vez acepta contar un poco sobre el asunto.
Paula sufre de bulimia desde los 14 años, desde el día en que decidió meterse los dedos corazón e índice hasta lo más profundo de su garganta. Justo en el momento en que se sentía mal con su figura: cintura, caderas y hasta cuello.
No le fue fácil dar el primer paso, admite. Recuerda que tras un banquete navideño se metió al baño de su casa a inducirse el vómito. Antes se percató de que nadie la estuviera observando.
Hubo una cadena de escenas como esa, y hoy, cuatro años después aún no ha superado el trastorno alimenticio.
“He intentado dejar de inducirme el vómito”, dice la joven, de 18 años, contextura media, de un metro con 62 centímetros, aspecto decaído, dientes manchados y sin brillo, cara abultada, ojos amarillos, piel reseca y poco cabello.
Ni sus amigos ni familiares se han dado cuenta del sufrimiento que lleva en el alma, pese a sus evidentes secuelas físicas. “Es como el más íntimo secreto. A mí me da pena que alguien se entere de la situación, por eso como poco cuando estoy con mi familia y amigos, y en privado sí como insaciablemente. Mi mamá a veces trata de insinuarme las cosas, pero la evado”, relata.
Cuando habla de comer insaciablemente, ella se refiere a los atrancones de comida. A aquellos que suceden en pocos minutos, pero en los que podría devorarse todo el mercado de la alacena.
Finalmente la culpabilidad y la vergüenza de todo lo que ingiere es lo que la impulsa al retrete. Así no sube de peso, se mantiene en el que está; 50 kilos y de sus seres queridos y conocidos solo recibe un: “¡que linda que estás!”.
“Nadie sabe lo de nadie”, agrega la muchacha, quien este año recibe su diploma de bachiller.
Problema interior
Para el psicólogo Eduardo Henao, esos trastornos tienen componentes emocionales. "A veces se traducen en que la persona implicada no recibe suficiente afecto y rodeándose de mucha comida siente que se quiere a sí mismo. Desde que se es pequeño la comida es símbolo de amor. Por eso los padres deben estar muy pendientes de cómo y de qué se alimentan sus hijos para intervenir a tiempo", indicó.
Siguen las historias. Tatiana no vomita, pero evita comer. Pasó de 68 kilos a 50 en menos de dos meses. "Me fui a vivir a otra ciudad, por consiguiente cambié de colegio. En ese momento empezó todo el proceso", dijo la pelada. Tatiana perdió el grado décimo en un colegio privado de Manizales, al siguiente año estaba radicada con su familia en Ibagué.
"Venía de un ambiente muy pesado. Mis compañeras de clase me gozaban por estar gorda. Recuerdo que cuando me sentaba en una silla cualquiera (del salón, cafetería o auditorio) empezaban a saltar, como simulando que mi peso era tanto, que las levantaba", revela con dolor.
Esa y otras experiencias fueron las que la llevaron a aguantar hambre, inscribirse en un gimnasio, hacer deporte frenéticamente y esconderse del mundo entero. De pronto, la situación se le salió de las manos.
"El instructor me prohibió la entrada al gimnasio por mi pérdida constante de peso y mis papás buscaron todo tipo de ayuda psicológica para intentar recuperar mi apetito", continúa.
Un día, luego de su baño cotidiano, la adolescente perdió el sentido, se desmayó, se reventó la boca y como consecuencia acabó con buena parte sus dientes.
Tatiana, de 19 años, superó con "mucha fuerza de voluntad" su desorden alimenticio, aunque las secuelas de dos años de mal nutrición todavía la aquejan. Su pelo no ha recuperado su brillo ni extensión, su rostro permanece seco y áspero y su cuerpo, "delgado y sin ninguna gracia", puntualiza. A ello le suma el insomnio y los problemas gástricos.
Según la psicóloga Olivia Sandoval, “un trastorno de la conducta alimentaria es una enfermedad provocada por la ansiedad y preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. Esto ocurre cuando una persona ubica a la comida como eje central en su vida. Hay una distorsión de la autoimagen corporal”.
La psicóloga Lucila Robredo, especialista en trastornos alimentarios, responde*:
¿Qué es la bulimia?: se caracteriza por los atrancones, que es una ingesta muy abundante y veloz, se come lo que hay a mano, en gran cantidad, con descontrol. Hay un intenso temor a no poder parar de comer. También hay conductas compensatorias (que apuntan a no engordar por todo lo ingerido) que son los vómitos, uso de diuréticos y laxantes, ejercicio físico o ayuno consecuente.
¿Qué es anorexia?: Consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición.
¿A partir de qué edad se puede tener bulimia y anorexia?: se suele empezar a partir de la pubertad, 11, 12 años. Están vinculadas con la dificultad para aceptar la sexualidad y justamente ahí empieza el desarrollo sexual. La anorexia se dice que intenta copiar el cuerpo de las modelos, pero en realidad intenta copiar un cuerpo infantil, sin formas sexuales.
Desde el punto de vista psicológico, ¿qué diferencia a las bulímicas de las anoréxicas?: en general las bulímicas tienen una personalidad con mayor impulsividad, con mayor tendencia a la conducta antisocial, a la promiscuidad sexual y tienen más conciencia de sus estados internos y conciencia de enfermedad.
La anoréxica es muy controlada, con excelente rendimiento académico y laboral con una actividad sexual más introvertida y menor conciencia de enfermedad.
¿Cuál es la causa de estos estados?: comienza cuando existe algún grado de insatisfacción con la apariencia del cuerpo. En este caso, el individuo siempre se considerará con exceso de peso, aunque la realidad sea otra. Así, comenzará a hacer dieta y, viendo que la imagen en el espejo no cambia, la dieta se intensificará hasta llegar a las prácticas bulímicas o anoréxicas. También se le atribuye a familias disfuncionales, rígidas y causas psicológicas.
¿Cuál es la cura?: requiere de una combinación de tratamiento psicológico individual y familiar, tratamiento médico y nutricional.
Solicite ayuda
"Los menores de edad están contemplados dentro del Plan Obligatorio de Salud como una de las poblaciones de atención preferencial. De ahí que quienes sufran anorexia, bulimia u otro trastorno alimenticio pueden solicitar un servicio especializado a su EPS: esto se traduce en 60 psicoterapias gratuitas al año con psicólogos y siquiatras, nutricionistas, trabajadores y todo el equipo de especialistas que se requiera. También tienen derecho a 60 psicoterapias grupales, familiares o de pareja. Estos padecimientos requieren de intervención inmediata, por eso se incluyeron dentro de las prioridades a tratar en el POS en diciembre de 2011. A veces la gente no conoce sus derechos".
Alejandro Prieto, profesional universitario de la secretaría de salud de Manizales.
Síntomas*
De la anorexia:
Depresión: Se las ve retraídas y su máxima preocupación gira en torno a la comida.
Extrema dependencia a pautas impuestas por otros.
Exceso de amor a su propio cuerpo.
Insomnio e hiperactividad.
Cese de la menstruación o postergación de su iniciación.
Piel seca y fría, con vello en brazos, cara y espalda.
Distorsión de la imagen corporal: se ven gordas frente al espejo y se sienten gordas.
Extremada rigidez en su rutina de ejercicios.
Estrictas reglas de alimentación como no tomar líquidos o no comer sin haber hecho ejercicios antes.
Lento desarrollo físico y social.
De la bulimia:
Constante preocupación por la comida.
Miedo extremo a aumentar de peso.
Piel seca y pelo quebradizo.
Glándulas inflamadas debajo de la mandíbula como consecuencia de los vómitos, que hace aparecer la cara como más gorda.
Depresión y cambios de ánimo.
Fatiga y sudoración fría debido al rápido cambio de nivel de azúcar en la sangre.
Acuden al baño enseguida después de ingerir alimentos.
Vómitos autoprovocados, uso de laxantes y diuréticos.
Rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos, pérdida de piezas dentales, irritación general del aparato digestivo.
* Con información de la página www.aula21.
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