Segundos en salud, pero falta, según el Índice Departamental

B. Eugenia Giraldo

LA PATRIA | MANIZALES

Contrastar las difíciles experiencias en el sistema de salud ante los números del Índice Departamental de Salud (Indes) es la labor de hoy del ministro de la cartera, Juan Pablo Uribe, a su regreso a Manizales.

Caldas ocupa el segundo lugar y le sigue Antioquia, en el ranking del aparato de salud colombiano. Sin embargo, hay realidades como el incremento de radicaciones de tutelas para acceder al derecho a la salud, que demuestran que con los resultados del Indes aún falta precisar puntos.

Este nuevo escalafón se encarga de comparar el desempeño del sistema a través de 14 indicadores en las regiones y lo desarrollaron el centro de pensamiento Así vamos en Salud y Profamilia. Así se conoció la gestión de los últimos tres años en materia de salud y se plantearon los retos para los próximos gobiernos.

Falta

En la edición 2019 del Indes, Caldas logró puntajes por encima de 70 puntos sobre 100 en 4 de las 5 dimensiones. Por esta razón, entró a hacer parte del grupo de departamentos –con Huila y Risaralda – que obtuvieron desempeños más homogéneos, pero sin ser óptimos.

Juan Carlos Rivillas, director de Investigaciones de Profamilia, dijo que en el Indes no hay resultados mejores de ningún departamento, ya que ninguno tiene buenos porcentajes en todos los ejes, que incluyen su desempeño institucional, percepciones y opiniones de los usuarios, financiamiento de la salud, gobernanza, rendición de cuentas y participación.

Por ejemplo, la más baja puntuación (59 puntos) la tiene Caldas en efectividad en la atención, lo que demuestra que hay dificultades en calidad y cobertura de actividades preventivas, así como para entender las brechas que resultan de barreras de acceso a servicios esenciales.

Otros indicadores

José Norman Salazar, director del Centro Nacional de Derecho Médico, reconoció que como primer ejercicio los resultados son válidos. Sin embargo, anotó que se requieren ajustes para próximas evaluaciones.

Apuntó que esos 14 indicadores no reflejan el universo por el cual pasa el sistema de salud en cuanto a la oportunidad de la atención en algunas áreas. "Toman unos indicadores relacionados con mortalidad materna, control de hipertensión, pero en ningún momento se mira la oportunidad de las EPS frente a enfermedades como el cáncer o distintas a la hipertensión".

Lo mismo sucede con la proporción en la toma de mamografía, citas de crecimiento y desarrollo, mortalidad materna. Agregó que faltan indicadores en el control de enfermedades, la respuesta frente a las interconsultas y si se cumplen los tiempos con medicina general o especialista. "Hacen falta mayores indicadores que permitan dar un real diagnóstico en comparación con la salud de los pacientes".

Reiteró que el descontento de los usuarios frente a la prestación del servicio se evidencia con los indicadores de la Defensoría del Pueblo que posicionan a Caldas en el primer lugar, pero resulta contradictorio que esto no coincida con los resultados del Indes.

Calificados

1. El primer eje que se analizó fue el del desempeño institucional donde se revisaron indicadores como la proporción de mujeres con toma de mamografía, de menores de 10 años con consulta de crecimiento y desarrollo, de pacientes hipertensos controlados y la mortalidad materna a los 42 días.

2. En el área de las Percepciones y Opiniones (PyO) de los usuarios se analizó la satisfacción en las IPS y las EPS y la proporción de usuarios que interpuso Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR).

3. En el eje del financiamiento, se revisaron los giros autorizados por recobros, las operaciones de compra de cartera aprobadas, la coincidencia en el saldo de facturas entre entidades responsables de pago e IPS y la antigüedad de la cartera mayor a 180 días.

4. También se tuvieron en cuenta los ejes de la rendición de cuentas y de la gobernanza, este último le dio a Caldas la mayor calificación, 80 (de 100 puntos), por el que se podría deducir lo catapultó a los primeros lugares.

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