Elizabeth R. Rojas
LA PATRIA | Manizales
Fabio siente malestar cada mes al reclamarle a la EPS unos pañales que necesita su abuela. Dijo que gasta tiempo y pasajes cuando llega la hora de obtenerlos, porque generalmente pierde la ida hasta la farmacia. Señaló que pasa semanas sin recibirlos, lo que lo obliga a comprarlos.
El ciudadano indagó posibles soluciones a su caso, pues no tiene dinero para seguir comprándolos. Mencionó que conoció casos peores durante las extensas filas que le ha tocado hacer. Recordó pacientes que le hablaron de demoras de meses en procedimientos y de otros que argumentaron no tener los fármacos requeridos para sus tratamientos.
El abogado Christian Pérez Holguín habló de las acciones que sirven para que los ciudadanos accedan a los servicios que la EPS no cumple.
Según el profesional, una opción es acudir a la Superintendencia Nacional de Salud (SNS) a través del portal www.supersalud.gov.co. En el sitio web encontrará el apartado Peticiones, quejas, reclamos y denuncias en el que podrá diligenciar el formato de Información personal del remitente y, posterior a este, el otro Detalle de la petición. La entidad también tiene disponible la línea gratuita nacional 01 8000513700.
Pérez mencionó la Ley 1949 del 2019, que firmó el presidente Iván Duque el pasado 8 de enero. Esta da mayores facultades a la SNS para castigar a las EPS. Esta redefine unas competencias al darles mayores herramientas para ejercer sus funciones de vigilancia y control a las IPS, hospitales, secretarías de salud municipales y departamentales y a todas las organizaciones que generan recursos para el Sistema General de Salud, como las loterías.
"La SNS tendrá mayores dientes para sancionar, en caso de que haya una orden a favor de un usuario. Por ejemplo, con la entrega de un medicamento que no está dado a tiempo", resaltó.
Pérez aprovechó para recordar la tan utilizada acción de tutela, herramienta que puede interponer cualquier ciudadano y que puede adelantar con la ayuda de la Personería Municipal o la Defensoría del Pueblo. El reparto de las tutelas en los juzgados está dado por los centros de servicios judiciales de cada localidad. El abogado dijo que esta herramienta es muy sencilla y que su respuesta es de, al menos, 10 días hábiles después de que la admiten.
"Si se gana y, aún así, no le reconocen la entrega del medicamento, por ejemplo, se puede acudir al incidente de desacato. Este se gestiona en el mismo juzgado. Se pone cuando se gana la tutela y cuando se vencen los términos que esta da para el cumplimiento", explicó el abogado.
Conocido el incidente, la entidad o la persona señalada tiene 48 horas laborables para dar cumplimiento al fallo. No hacerlo desde el sector salud trae consecuencias a las EPS y sus funcionarios. Las sanciones pueden ir hasta la privación de la libertad.
En Caldas se tiene una cuarta opción y es la Oficina de Gestión al Usuario en Salud, que funciona desde el 3 de septiembre en el primer piso del Palacio de Justicia Fanny González Franco. El lugar se montó para remitir casos a las EPS con el propósito de buscar soluciones y así no tener que recurrir a la tutela.
Aracely Aguirre Agudelo, de 57 años, estuvo ayer a este despacho con un caso pendiente de Salud Vida EPS. Necesita una intervención oftalmológica y está convencida de que le ayudarán a definir fecha, lugar y hora para el procedimiento. El año pasado, con una solicitud diferente, encontró una rápida solución.
Sin embargo, Albeiro Osorio, que también estaba en la Oficina, lamentó tener que llegar a un lugar como ese para resolver los casos que debieran -por ley- transcurrir con normalidad. Se quejó y dijo que allá solucionaban documentación con más de un mes.
José Fernando Salazar Chaves, director ejecutivo de la Administración Judicial de Caldas, hizo un balance general de los cuatro meses de labores de la Oficina que, como dice, disminuyó las tutelas por salud en el departamento desde que fue creada con el respaldo de la SNS, la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC), entre otras instituciones.
"El informe es satisfactorio, pues (a corte del 31 de diciembre del 2018), de los mil 117 casos conocidos de las distintas EPS se han solucionado 925. Eso equivale al 82,81% de ellos. Es una cifra muy alta, que consideramos exitosa", subrayó (Ver recuadro Cifras).
Salazar mencionó como importante la gestión de la DTSC y de todas las entidades que han participado del convenio. Dijo que ha sido crucial el acercamiento con las EPS y que se ha notado la colaboración armónica de la rama ejecutiva y del poder judicial; de parte del Tribunal Superior, etc., que han permitido un trabajo mancomunado para beneficio de la gente.
LA PATRIA visitó las instalaciones de la Oficina de Gestión al Usuario en Salud en la que, a la fecha, solo atiende un funcionario adscrito a la Dirección Territorial de Salud de Caldas. Se conoció que la Superintendencia Nacional de Salud está en proceso de contratación de más personal.
El magistrado de la Corte Constitucional José Fernando Reyes, que tiene a su cargo el tema de salud en esa corporación, visitó Manizales en diciembre. Se reunió con la Dirección Territorial de Salud de Caldas, el Consejo Seccional de la Judicatura, la Presidencia del Tribunal Superior, delegados de la Superintendencia Nacional de Salud, entre otras entidades.
En la reunión se habló de cómo surgió la Oficina de Gestión al Usuario en Salud: "El Dr. Reyes quedó muy complacido con el proyecto. Lo vio como una manera de solucionarle a los usuarios los problemas de una manera oportuna. Quedamos en un futuro encuentro en el que estarían el superintendente Nacional de Salud y el ministro de Salud, quienes vendrán a conocerla", dijo José Fernando Salazar Chaves, director ejecutivo de la Administración Judicial de Caldas.
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