Gota y cálculos renales, las primeras manifestaciones del ácido úrico elevado

Blanca Eugenia Giraldo

LA PATRIA | MANIZALES

Hace 18 años y después de la temporada de ferias William despertó con el dedo pulgar del pie izquierdo inflamado. Pensó que era producto de un golpe, por eso no le prestó atención; sin embargo, a los dos días era tan fuerte el dolor que acudió al médico. Un examen de sangre le aclaró el panorama, tenía los niveles del ácido úrico en 12 miligramos, cuando lo normal en un adulto es entre 4 y 6,5 miligramos, de los que el 80% aproximadamente se elimina a través de la orina.

William cuenta que le gustaba tomar ron y vino y era un consumidor habitual de carnes rojas, pero después de ese episodio cambió su dieta y no volvió a beber.

El ácido úrico es una sustancia que está en la sangre y se elimina por el riñón. También se puede decir que es un producto de desecho normal en el organismo, sobre todo de las purinas, que en su mayoría deben ser descartadas.

Según la reumatóloga Monique Rose Chalem Choueka, las purinas son compuestos que se forman en las células del organismo o que entran al cuerpo con los alimentos. "Estas sustancias son importantes, pero sus excesos se traducen en altos niveles de ácido úrico en la sangre, lo que puede desarrollar múltiples complicaciones".

Causas

Para la reumatóloga, los altos niveles de ácido úrico (hiperuricemia) pueden ser primarios, producidos usualmente por una enfermedad metabólica asociada, o secundarios, generados por una alta ingesta de purinas en la dieta, fármacos y la ingestión excesiva de bebidas alcohólicas que de por sí lo eleva.

Agrega Chalem que este exceso en la sangre puede causar enfermedades crónicas e incapacitantes como la gota, cálculos renales e insuficiencia renal y ser factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y alteraciones del sistema metabólico.

Ante la aparición de estas enfermedades es primordial que el paciente consulte al especialista, pues debe ser él, quien diagnostique y administre las terapias adecuadas para el control y el tratamiento oportuno. De acuerdo con la reumatóloga Chalem Choueka es fundamental que los pacientes no se automediquen, el consumo de fármacos sin supervisión médica y un desorden alimenticio pueden desencadenar alteraciones más graves para el organismo.

Gota

Dentro de las enfermedades que ocasiona la hiperuricemia está la gota, enfermedad producida por la acumulación de cristales microscópicos de ácido úrico en las articulaciones que provocan artritis. En ocasiones, estos cristales forman acumulaciones en los tejidos blandos alrededor de la articulación (tofos), que se pueden palpar, o se depositan en los riñones, lo que ocasiona cólicos nefríticos u otras alteraciones en el funcionamiento de estos órganos.

De acuerdo con la experta para hacerle frente a este problema, lo importante es que no solo el paciente logre tener la dieta adecuada sino que llegue a un peso adecuado. "Muchos de estos pacientes tienen otras alteraciones metabólicas como colesterol alto, sobrepeso, hipertensión, abdomen prominente que se traducen en riesgos cardiovasculares, de ahí la importante de tratar a los pacientes de manera individual".

Causas

· Aumento en la producción de ácido úrico por la degradación de purinas.

· Los riñones no pueden eliminar eficientemente el ácido úrico de la sangre.

· Cáncer.

· Medicamentos diuréticos tipo tiazidas.

· Compuestos quimioterapéuticos.

· Condiciones endocrinológicas o metabólicas

Síntomas

La hiperuricemia generalmente es asintomática y solo se manifiesta cuando el paciente sufre una crisis gotosa o cuando se han producido daños en el organismo.

Hiperuricemia crónica y gota

Según los expone la reumatóloga Chalem Choueka, en el país hay alternativas terapéuticas para la hiperuricemia crónica en las que ya se han producido depósitos de urato (tofos/artritis gotosa), con el fin de disminuir los niveles de ácido úrico en la sangre, disminuir la frecuencia y severidad de las crisis agudas de gota y las complicaciones.

"Aunque la gota suele aparecer después de los 30, en mayores de 50 años aumenta su incidencia y el diagnóstico oportuno es fundamental puesto que es una enfermedad reversible y de su tratamiento adecuado depende la calidad de vida del paciente", asegura Chalem Choueka.

Cerca del 20% de los pacientes afectados por la gota desarrollan cálculos renales, por esto la importancia de diagnosticar a tiempo para evitar crisis y comorbilidades. "En la actualidad los pacientes tienen grandes posibilidades de curarse de esta enfermedad con las terapias adecuadas para desaparecer los depósitos de cristales de ácido úrico en las articulaciones", concluye la experta.

Productos no recomendados

* Carnes rojas

* Vísceras

* Mariscos, almejas y mejillones

* Levadura de cerveza.

* Las bebidas carbonatadas a base de cola

Recomendados, pero sin excesos

* Pollo (carnes blancas)

* Vegetales (coliflores, espinacas, lentejas, espárragos, champiñones)

* Frutas

* Cereales no integrales

* Agua

* Pan, arroz, pasta, papas, verduras