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Fibromialgia: entre el dolor y la fatiga crónica
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Blanca Eugenia Giraldo
LA PATRIA | MANIZALES
"En el país existe una avalancha de pacientes con enfermedades relacionadas con la fibromialgia que son subtratadas y subdiagnosticadas, y que durante años no han recibido el tratamiento y manejo adecuados de su patología”, advierte Ómar Gomezese, anestesiólogo y especialista en dolor, de la Fundación Cardiovascular de Bucaramanga.
Esta situación la vivió Melva Duque, quien durante dos años acudió a especialistas en reumatología y dolor sin lograr el tratamiento adecuado.
"Fue muy difícil al comienzo, porque cada vez que iba al médico me decía algo diferente, por fortuna y luego de muchos análisis detectó que lo que me afectaba se llamaba fibromialgia".
Para Heather Lynn Rogers, psicóloga médica y quien participó en el pasado Curso Internacional de Psicología Médica que se realizó en la Universidad de Manizales, la fibromialgia es un problema de dolor crónico que en un 80% de los casos lo padecen las mujeres.
Y advierte que uno de los problemas con esta patología es que es de exclusión porque se llega al diagnóstico después de haber pasado por muchas consultas. No obstante, aclara que parte del incremento es que cada vez hay más reconocimiento de la enfermedad por los especialistas.
De acuerdo con Rogers, la fibromialgia se asocia con una fatiga crónica que se produce por una alteración de los mecanismos de dolor del sistema nervioso y se caracteriza por dolores múltiples en músculos y articulaciones. "Al hacer el diagnóstico, el médico presiona levemente alguno de los puntos específicos y la persona manifiesta un dolor bastante intenso".
Por lo general, aclara la experta, hay problemas psicológicos asociados y es común que esté acompañada de dificultad para dormir, rigidez matinal, fallas de memoria y problemas de concentración.
No obstante, advierte que sí es algo físico y han identificado cambios neurohormonales, factores genéticos, biológicos e inflamatorios dentro de las causas.
Por ser una enfermedad crónica, la persona debe asumir que es para toda la vida, enfatiza Rogers. Esto significa que habrá épocas en que desaparece el dolor, pero no podrá predecir cuándo regresa. "Los pacientes deben aprender a vivir con el dolor y con apoyo del reumatólogo y el psicólogo recibirán un tratamiento que incluye, entre otros, ejercicios físicos de fisioterapia y medicamentos que atenuarán la molestia".
Lo que recomienda la psicóloga médica a los pacientes es plantear estrategias más activas para tratar el dolor. "Lo que hemos encontrado en el Hospital Gómez Ulla de Madrid (España) es que cuando los pacientes con fibromialgia tienen acceso a un tratamiento psicológico que incluye relajación, respiración, técnicas de autodominio del dolor, buen manejo del estrés y mejoran el sueño logran aliviar su cuadro clínico y salen de su estado de ánimo depresivo porque han abandonado actividades que antes encontraban de mucho agrado".
Aunque Rogers aclara que la edad no es importante en esta enfermedad, sí reconoce que es más prevalente en mujeres entre 40 a 50 años; no obstante, advierte de casos en jóvenes de 20 años.
"Lo que se ve claro con la fibromialgia es que si el paciente no se ayuda, jamás podrá tener una mejor calidad de vida", concluye.
"Cuando una persona no duerme bien los músculos no tienen tiempo de reposar y como a lo largo del día hay actividad, se producen pequeñas lesiones que durante la noche se pueden reparar, pero si no se duerme bien la molestia será mayor, por lo tanto se vuelve un círculo vicioso", explica la psicóloga médica Heather Lynn Rogers.
Por lo tanto, recomienda aplicar reglas para conciliar el sueño y así controlar la actividad fisiológica y la cognitiva.
1. Ingiera una dieta saludable y equilibrada.
2. Realice a diario una rutina de ejercicios, además practique yoga para que relaje los músculos, verá que disminuye la tensión.
3. Aplique técnicas de distracción y piense positivo. Evite los pensamientos negativos esto daña su salud física y mental.
4. Cuando vaya a la cama procure hacerlo a la misma hora todos los días de la semana. Aplíquelo también para despertar.
5. Asocie la cama con el sueño y si después de 20 minutos no puede dormirse, levántese y haga una actividad que no requiera mucha carga de energía. Luego vuelva a intentar conciliar el sueño.
6. Adopte posturas correctas.
7. Si tiene un problema procure resolverlo de la mejor manera, no se ponga a dar vueltas siempre pensando en lo mismo.
8. Las relaciones sociales mejoran su estado anímico, aléjese de la soledad y el sedentarismo.
9. Busque actividades que le brinden satisfacciones y hágalas de manera constante.
10. Dedique tiempo para usted, haga lo que le gusta y cuanto más aprenda a manejar los niveles altos de estrés mejor será su calidad de vida.
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