Salud Cóndor, tres años de dificultades en Manizales

Foto | Martha Elena Monroy | LA PATRIA
Nancy Yslery Ortiz, vendedora de tintos, se quedó con los brazos cruzados en la sede de Salud Cóndor ante la negativa de un servicio de psiquiatría para su hijo. Las oficinas quedan a una cuadra de la recta del Coliseo Menor.

ALEXANDRA SERNA
LA PATRIA | MANIZALES

La EPS Salud Cóndor sigue funcionando, pero las puertas de los servicios de mediana y alta complejidad están cerradas. Los que asumen las consecuencias siguen siendo los 37 mil afiliados.
La orden de liquidación de esta empresa generó "pánico económico", en palabras del secretario de Salud, Carlos Humberto Orozco, y esto hizo que la red hospitalaria suspendiera contratos y cancelara procesos programados.
Los afiliados pierden la ida, como le sucedió el pasado viernes a Óscar Sánchez, a quien no le autorizaron la insulina y otros medicamentos para su suegra, que es diabética. Le sugirieron que comprara la droga.
Nancy Yslery Ortiz solicitó una cita con psiquiatra para su hijo, pero se la negaron; el argumento es que debía esperar a que se reorganizara el contrato con la Clínica San Juan de Dios.
Ambos casos son apenas ejemplos de la encrucijada en que se hallan los usuarios de esa aseguradora del Régimen Subsidiado (RS) que inició proceso de liquidación por insolvencia financiera, según notificó el 12 de este mes la Superintendencia Nacional de Salud; sin embargo, seis días después se paró la medida.

En manos de la Súper

El 17 de este mes se anunció que trasladarían a los afiliados a Caprecom, pero al día siguiente la entidad interpuso siete recursos de reposición contra la Súper, y se frenó el traslado. Incluso hubo protestas ayer en Caprecom rechazando ese traspaso (ver recuadro Usuarios rechazan traslado).
Grave fue el anuncio de liquidación, pero más delicado aún es que toca esperar a lo que decida la Súper con los recursos que se interpusieron, esto puede tardar hasta dos meses. Al parecer, de poco sirvió la visita que realizó la semana una agente liquidadora, que se comprometió con hacer pagos anticipados para normalizar los servicios. 
Mientras tanto, la red solo atiende Urgencias y citas prioritarias, como lo dice la ley, y Assbasalud cubre la baja complejidad, con serias dificultades para remitir a los pacientes a las entidades de mayor nivel. Esa última entidad suspendió, sin embargo, la entrega de medicamentos formulados por especialistas y las consultas externas de dermatología, psiquiatría y ginecología.
Estos servicios hacen parte de otro contrato que no se ha pagado, según explicó el gerente, Jesús Bernardo Gallego. Negó, además, que hayan devuelto maternas, como lo denunció Salud Cóndor.

Historia tortuosa

La historia de Salud Cóndor en Manizales no es halagüeña. Llegó en noviembre de 2009 para recibir 8 mil 600 usuarios de Saludvida, que se había ido recientemente. La Secretaría de Salud no revisó al detalle los antecedentes financieros de Cóndor "porque la ley no lo exigía", reconoció en una nota del 1 de diciembre de ese año el entonces secretario, David Gómez Springstube.
Sin que aún se hubiera consolidado, a Salud Cóndor le tocó recibir en junio de 2010 los 38 mil usuarios que dejaba Calisalud, con orden de liquidación. En esa ocasión se avisó con un mes de antelación y se esperó otro mes para iniciar el traslado.
Algunos usuarios cansados de hacer filas y de hacer trámites de un lado para otro, fueron trasladados ese año a Chinchiná, porque la aseguradora no había logrado contratar con los principales hospitales y clínicas de la ciudad, es decir, no tenía red.
Mientras los centros asistenciales desconfiaban de la puntualidad de Salud Cóndor para pagar, pues no había demostrado ser la más cumplida, la aseguradora regateaba por unas tarifas más favorables, lo que complicó la negociación.
Hay que sumarle la suspensión de ciertos servicios de salud, incluso de instituciones, como ocurrió con Caprecom Clínica Manizales, que cerró en junio pasado desestabilizando la red de Salud Cóndor.
La situación no solo era preocupante en la capital de Caldas, también en otras regiones donde está Cóndor. En abril de 2011 la Supersalud la intervino para recomponer el camino. Este año, como lo reconoció la Secretaría, había estado más puntual en los pagos y había logrado ampliar la red, "incluso mejor que la de Caprecom".
Aún así persistieron las quejas de las entidades como Hospital Santa Sofía, al que se le deben $5 mil 400 millones, según el gerente William Arias, y de los usuarios, a quienes les autorizaban servicios sin que se hubieran contratado, como publicó LA PATRIA. La deuda total de Cóndor en Manizales es de $13 mil millones.

Pocas alternativas

Aunque el secretario de Salud insistió en que Salud Cóndor debe garantizar la atención y criticó que les estén sugiriendo a los usuarios que compren los medicamentos. "Mientras la aseguradora no demuestre que tiene recursos para pagar será muy difícil recomponer la red. Ya se autorizó el giro de $193 millones del Municipio, que servirán para cancelar servicios prestados desde el 14 de este mes". A pesar de ello los dineros son insuficientes.
Marina Gutiérrez, coordinadora de Cóndor en Caldas, manifestó que hay otros $416 millones que aprobó la sede central, en Pasto (Nariño), de una solicitud de $796 millones. Dijo que hasta ayer la Clínica San Juan de Dios, Biorrenal, Centro Cardiovascular de Caldas y el Instituto Médico Integrado devolvieron unos otrosí, sin precisar cuándo reactivarán los servicios.
¿Qué alternativas tienen los usuarios? Denis Silva, de la Asociación Pacientes de Colombia, aseguró que la más efectiva es la tutela, aunque Gutiérrez advirtió que en ese caso debe responder es la agente liquidadora.
Silva afirmó que debieron haber dado unos dos meses para el traslado, como lo confirma la sentencia T-760 de 2008  sobre procesos de liquidación que expidió la Corte Constitucional. "En la Supersalud desconocen la norma", agregó.
Otra alternativa sería que finalmente se concrete el traspaso de afiliados hacia Caprecom, que aunque es según las autoridades la EPS más morosa en el país, se mantiene como entidad estatal que debe respaldar las emergencias del sistema de salud.

Se fueron debiendo

Entre 2009 y lo corrido de 2012 se han ido cinco EPS del Régimen Subsidiado de Manizales, todas endeudadas:
- Solsalud y Saludvida, en 2009.
- Coosalud y Barrios Unidos, en febrero de 2010.
- Calisalud, en junio de 2010.

Usuarios rechazan traslado

Usuarios de Caprecom protestaron ayer en Manizales. El posible traslado de los afiliados de Salud Cóndor, sumado a la falta de médicos especialistas, motivó un plantón en el Centro. "Si así está mal el servicio para los de Caprecom, ¡cómo se irá a poner con más gente", comentó Marleny Quintero, una manifestante. También hubo reclamos porque no atienden en el Hospital Santa Sofía ni en Oncólogos de Occidente, que cerró los servicios entre mayo y junio pasados y los reabrió con la condición de que les pagaran.
Jorge Iván Ramírez, gerente regional de Caprecom, aseguró que tienen red con Oncólogos. El pasado viernes enviaron nuevos contratos y desde Bogotá enviaron $1.000 millones para operar hasta noviembre. Con Santa Sofía esperan realizar otro contrato por $1.080 millones para atención con especialistas.
Sobre la posibilidad de que lleguen usuarios de Salud Cóndor, Ramírez afirmó que la entidad está preparada para recibirlos. En ese caso, pasaría de 45 mil a 82 mil afiliados.
El panorama de Caprecom no es alentador. Fuera de las deudas con la red hospitalaria, que ascienden a casi $50 mil millones en Caldas según la Dirección Territorial de Salud, la entidad está sin director nacional y se habló incluso de liquidarla. Tampoco ha mantenido algunos contratos, pese a los compromisos de pago del viceministro de Salud, Carlos Mario Ramírez, que vino a Manizales en una visita relámpago como director (e).