Especializarse, un reto de alta complejidad

Vanessa Sánchez

Manizales| LA PATRIA

¿Le ha pasado alguna vez que su EPS se tarde días e incluso meses para asignarle una cita con un especialista? Si la respuesta es afirmativa, seguramente la demora no solo se debe a las irregularidades del sistema de salud, sino porque el país tiene déficit de especialistas en ciertas áreas.

Sin embargo, la carencia de especialistas se debe a que las alternativas para estudiar no son tan amplias, porque el número de posgrados no iguala la cantidad de egresados que van en busca de su especialidad. De un grupo de 150 personas que presentan el examen de admisión, sólo tres pasan a la residencia.

"Actualmente hay más de 50 instituciones que promueven el programa de medicina, es decir que al año hay 2.500 titulados en esta carrera, por tanto, de cada 10 médicos generales, máximo dos tendrán acceso a un estudio posgradual”, explica Juan Carlos Sánchez, director de la División de Posgrados y Formación Avanzada de la Universidad El Bosque.

El experto añade que el flujo de aspirantes siempre será mayor que el de cupos disponibles, además  el acceso a programas especializados depende de múltiples factores, entre los que se destacan: demanda, cantidad de instituciones que los ofertan y escenarios de práctica, el mayor obstáculo para admitir más profesionales.

Sin autonomía

Por otro lado, Ricardo Rozo Uribe, director Ejecutivo de la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina (Ascofame), explica la principal coyuntura que aqueja al sistema es que la sala de salud de la Comisión Nacional de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior (Conaces) y la Comisión Intersectorial de Talento Humano en Salud (ministerios de Educación y Salud), no permiten que las facultades de medicina acreditadas por su alta calidad determinen autónomamente sus cupos, lo que frustra al sistema mismo y a los estudiantes en su deseo de especializarse.
 

Ardua preparación

Entre las herramientas que las academias usan para realizar los filtros de selección están las pruebas que los alumnos deben pasar hasta obtener un puesto en la residencia. Según datos de la Universidad El Bosque, por cada médico que ingrese a un posgrado habrá, en promedio, 30 que no lo logren.

Jhoana Sánchez, médica graduada de la Universidad de Manizales en el 2004, hasta hoy se ha presentado a cinco concursos de admisión al posgrado de oftalmología en la Universidad Javeriana, Unisánitas, El Bosque, U. el Rosario y el CES.

“No sólo se trata de presentar un examen de admisión, también hay que realizar cursos de preparación; cada uno dura alrededor de un mes y cuesta 1 millón 500 mil pesos. Muchos médicos optan por realizar entre dos y tres al tiempo por el nivel de complejidad de las preguntas consignadas”, manifiesta la profesional.

Olga Clemencia Buriticá, decana del programa de Medicina de la Universidad de Caldas, asegura que en el caso de la institución no existe un límite para presentarse a los posgrados. " Una persona puede hacer la evaluación cuantas veces quiera, pero debe pasar tres filtros que constan de: el examen escrito (70%), la evaluación de la hoja de vida (15%) y la entrevista (15%) . Cada equipo lo conforman personas diferentes y no tienen ningún contacto, por ende la teoría de que hay movimiento de influencias es falso, porque se maneja con total transparencia".

Entre tanto, Mary Bermúdez, decana de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá, complementa que cada especialidad necesita de un espacio idóneo para asegurar la excelencia académica. Por eso resalta que Colombia requiere mejorar el sistema de salud que tiene vínculo directo con la academia. 

Pocos cupos, ¿a qué se le atribuye?

1. A varios programas acreditados por el MEN se les venció el registro calificado (principal permiso para funcionar) razón por la que ciertos posgrados reciben más solicitudes.
2. El acceso a recursos tecnológicos en las residencias es exigente y requiere formación de la más alta complejidad, por tanto, las instituciones hospitalarias deben ser de primer nivel y Colombia apenas está construyendo un camino en este sentido.
3. No se puede tener residentes sin ocupación. La práctica supervisada es fundamental y entre menos personas, mejor es la atención.
4. El Min. Salud es el único organismo que decide cuántos cupos se abren de cada especialidad. En la actualidad, la seguridad del paciente impide que más de tres residentes estén en la sala atendiéndolo. 
5. Las especializaciones más solicitadas son los médicos quirúrgicos, seguidos por medicina interna, pediatría, ginecología obstetricia y cirugía general.